Me han comunicado que mi niño tiene una fisura labial

Unos padres, al recibir la noticia de un bebé con fisura labial en la ecografía de la semana 20 o al nacer, siempre se preguntan qué pasará con mi hijo al nacer, qué le espera en un futuro, cómo se va a desarrollar, cómo va a ser su integración social.

Al principio todas y cada una de estas preguntas se agolpan en la mente de cualquier padre que recibe la noticia de que su hijo sufre una fisura labial y la primera de todas es: ¿qué hemos hecho mal? La respuesta es tranquilizadora.: Nada. Sí que existe una asociación entre una menor ingesta de ácido fólico y estos problemas. pero actualmente se suplementan a todas las embarazadas incluso antes de estarlo. Y el componente genético se debe a muchos factores que se deberán analizar después para futuros embarazos.

Luego hay que responder a las preguntas que se agolpaban al inicio. Para responderlas hay que indicar que existen diversos grados de afectación, desde la afectación escasa del labio y nariz (microformas), pasando por la afectación exclusiva del paladar (fisura palatina) a la afectación de todas las estructuras (fisura labio palatina completa) todas las posibilidades se incluyen en protocolos de tratamiento, que se individualizan para cada paciente dependiendo de la afectación y la evolución.

La respuesta a las preguntas es que, con el tratamiento adecuado, en el tiempo adecuado y con el seguimiento adecuado su hijo va a tener una buena estética, un buen desarrollo en el habla y en la forma de morder (Oclusión), permitiendo una integración completa.

Lo primero que nos preguntaremos es si el niño se va a alimentar con lactancia materna o artificial. En todos los casos somos partidarios de lactancia materna inicial por los beneficios que aporta al recién nacido, bien sea natural o con sacaleches. a veces los recién nacidos no pueden lactar si la fisura es muy amplia

La segunda pregunta a responder es cuándo se va a operar labio con fisura y si necesita algún aparato que le ayude hasta ese momento. Nosotros no recomendamos aparatología en todos los casos. Solo en los completos de un lado muy abierto y en los bilaterales que son completos.

La cirugía del labio y la nariz fisurados se lleva a cabo no antes de los tres meses. Se realiza bajo anestesia general y nos va a permitir recuperar la estética. y no menos importante la función del labio como músculo.

La reconstrucción del paladar se lleva a cabo entre el año y año y medio de edad y va a permitir recuperar la función del paladar, evitando que al niño se le escape la comida por la nariz y permitiendo que en un futuro hable correctamente.

En los siguientes años evaluamos el crecimiento, la salida de los dientes (algunos pueden faltar o haber un diente extra) y dependiendo de varios factores se coloca ortodoncia en la gran mayoría de los casos y si es necesario se realiza un injerto de hueso del propio paciente para permitir la adecuada salida de los dientes. Nuestra cirugía incluye técnicas muy poco invasivas que permiten recuperaciones muy rápidas.

Si el crecimiento del maxilar no es correcto pueden requerir un tratamiento de ortodoncia o de ortodoncia y cirugía para corregirlo.

Este es el esquema de tratamiento que proponemos como equipo quirúrgico y que requiere de la colaboración de otros profesionales como ortodoncistas, foniatras, logopedas y odontopediatras. Mi papel como cirujano no consiste solo en operar los momentos que hace falta sino también el determinar y acompañar al niño y sus padres en el tratamiento con otros especialistas para lograr nuestro objetivo final: SONRISA Y HABLA.

Si usted es un paciente fisurado y quiere mejorar algunos resultados también podemos ayudarle en cualquier lugar del proceso tratando secuelas estéticas o funcionales que pueda tener en el labio, en la nariz y en el paladar. Como cirujano maxilofacial especializado en fisurados le podemos ayudar a mejorar en ESTÉTICA y FUNCIÓN.

Artículo de: Dr. Jesús Manuel Muñoz Caro
Especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial Infantil