16 Dic Tratamiento para la Tendinitis Calcificante del Hombro
La tendinopatía calcificante del hombro es causada por el depósito de cristales de hidroxiapatita, más comúnmente en los tendones del supraespinoso (80%) e infraespinoso (15%). Los tendones subescapular (5%) y redondo menor también pueden estar implicados, pero estos depósitos cálcicos tienden a ser menos frecuentemente sintomáticos a menos que sean muy grandes.
La tendinitis calcificante del manguito de los rotadores es una afección común, que se presenta en un 20% de los hombros dolorosos y en el 7,5% de los hombros asintomáticos.
En la mayoría de los casos, la tendinopatía calcificante es una enfermedad autolimitada, en la cual la calcificación se reabsorbe espontáneamente a los pocos años o se trata con éxito conservadoramente.
En las fases inciales, cuando la calcificación se está formando, el paciente puede tener síntomas que interfieren en sus actividades cotidianas y que, con el paso del tiempo, irán aumentando. Es por este motivo que se indica la eliminación de los depósitos cálcicos.
Síntomas de la Tendinopatía Calcificante del Hombro
Los pacientes suelen estar asintomáticos y máxime en las etapas iniciales.
Cuando los síntomas se presentan, podríamos decir que la manifestación de la calcificación del supraespinoso es un dolor subagudo de bajo grado que tiende a incrementarse durante la noche.
Esto no significa que en otros casos los síntomas de dolor sean tan incapacitantes que el paciente necesite recurrir a elevadas dosis de fármacos antiinflamatorios orales.
Tratamiento Conservador de la Tendinopatía Calcificante del Hombro
- Reposo
- Uso de antinflamatorios no esteroides (AINE)
- Onda Corta
- Láser
- Ondas de Choque
- Esteroides y anestésicos infiltrados
Tratamientos Invasivos de la Tendinopatía Calcificante del Hombro
Los tratamientos invasivos de la Tendinopatía Calcificante del Manguito Rotador son:
- Tratamiento con artroscopia, que se lleva a cabo con anestesia general o local, requiriendo de un tiempo de inmovilización y entre 1 mes a 6 meses de rehabilitación.
- Lavado-Aspiración percutánea de las calcificaciones con control ecográfico que permite determinar la densidad y la cantidad de calcio de las calcificaciones.
Tratamiento de la Tendinopatía Calcificante del Hombro en Avanfi
Es una emergente técnica de radiología intervencionista en la que, mediante punción percutánea y guiado con ecografía, se lava y/o aspiran las calcificaciones de los tendones.
Básicamente el procedimiento, siempre bajo condiciones de asepsia, es el siguiente:
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- Examen de hombro completo para asegurar que no hay trastornos coexistentes tales como desgarros del manguito rotador o capsulitis adhesiva y para confirmar que la tendinopatía calcificante del manguito rotador es la causa de los síntomas del paciente.
- Administrar un ansiolítico 30 min. antes.
- Infiltración con aguja de 18G y jeringa de 10 ml cargada con mepivacaina, guiada con ecografía, realizando la anestesia de piel, tejido celular subcutáneo y bursa del hombro.
Artículo de: Ávanfi
Cirugía Ecoguiada Ultramínimamente Invasiva y Tratamientos con Terapias Biológias