1. ¿Qué es la Cirugía Ecoguiada Ultramínimanente Invasiva?.
   La Cirugía Ultramínimamente Invasiva es una novedosa y revolucionaria forma de intervenir muchas patologías,  apoyados de un control ecográfico. De esta manera, el médico, a través de los equipos de ecografía ve, por debajo de la piel, permitiéndole usar un instrumental médico muy pequeño. Esto implica una recuperación casi inmediata y efectiva.
   Esta cirugía ha sido ideada por el equipo quirúrgico de Avanfi y lleva el aval, reconocimiento y premios de la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos AAOS, por lo que forman parte del catálogo de formación continua de esta institución para formar a cirujanos de todo el mundo. Respuesta de Avanfi.
2. ¿En qué se diferencia de la cirugía convencional?
   Incisiones de 1- 2 mm
   Rápida recuperación
   Reducción del Dolor
   Cirugía ambulatoria
   Sin contraindicacionesRespuesta de Avanfi.
3. ¿Quién puede operarse con esta técnica?
   Pueden operarse todo tipo de pacientes contraindicados en técnicas convencionales abiertas (pacientes con patologías cardiacas, diabéticos, etc). Respuesta de Avanfi.
4. ¿Qué patologías se pueden operar con esta técnica?
   Entre otras:

• Alargamiento de Gemelos  ♥ Técnica avalada Academia Americana AAOS
• Alargamiento de Gemelos Proximal
• Atrapamiento del nervio peroneo superficial
• Atrapamiento del nervio peroneo común
• Artrolisis Ecoguiada de los Dedos
• Artrolisis Ecoguiada de Secuelas de Artrítis Traumática de la Mano
• Cadera en Resorte
• Dedos en Resorte. Tenosinovitis Estenosante de los Dedos
• Enfermedad de Dupuytren
• Enfermedad o Deformidad De Haglund Ecoguiada
• Epicondilitis o Codo de Tenista
• Fascitis Plantar ♥ Técnica premiada Academia Americana AAOS
• Neuroma De Morton. Neuroma Interdigital Plantar
• Paratendinosis del Tendón De Aquiles  ♥ Técnica avalada Academia Americana AAOS
• Rodilla del Corredor o Síndrome de la Cintilla Iliotibial
• Síndrome Cicatricial, Adherencial
• Síndrome Compartimental. Fasciotomía
• Síndrome de Intersección de la Muñeca
• Síndrome del Túnel del Tarso
• Síndrome del Túnel Tarsiano Anterior
• Tendinitis Calcificante del Hombro
• Tendinopatía de Aquiles   ♥ Técnica avalada Academia Americana AAOS
• Tenotomía del Delgado Plantar   ♥ Técnica avalada Academia Americana AAOS
• Túnel del Carpo ♥ Último Hito 2016. Reconocimiento de la AAOS a la Indicación de STC

Respuesta de Avanfi

1. .

1. ¿Todo el mundo necesita plantillas?.
   A pesar de no existir estudios de evidencia científica sobre la idoneidad del uso de corrección mediante plantillas ortopédicas, nos avalan 30 años de experiencia profesional tratando niños, adultos y deportistas y hemos podido constatar que la utilización de plantillas:

a) Debe instaurarse a partir de los 4 o 5 años de edad en casos de alteraciones estructurales del aparato locomotor, tales como

• anteversión femoral
• genu valgo
• pie aplanado
• pie valgo
• pie laxo

b) en casos de alteración estructural grave, la instauración terapéutica deberá ser lo más precoz posible, en cuanto el niño sea capaz de ponerse en situación bípeda.
En la edad adulta observamos deformidades dolorosas en el pie, debido a la NO actuación en la edad infantil mediante plantillas, como:

• hallux valgus o juanetes
• dedos en garra
• callos y durezas
• atrapamientos nerviosos, neuromas
• fracturas de estrés
• tendinopatias en pie, tobillo, rodilla y cadera
• sobrecargas musculares a cualquier nivel
• artropatías, condromalacia rotuliana, artrosis de cadera
• dolor de espalda

1. Desgraciadamente pasados los 14 años de edad no podemos cambiar la estructura anatómica de nuestros pies, pero si compensar  sus apoyos plantares mejorando el reparto de cargas y aliviando buena parte de las dolencias de nuestros pacientes.Realmente todos, niños y adolescentes con pies mal estructurados, mujer embarazada por el aumento de laxitud, deportistas que someten su aparato locomotor a situaciones de sobreesfuerzo y nuestros mayores con las deficiencias propias del paso de los años, se verán favorecidos por unos apoyos personalizados. Respuesta de: Dr. Ángel de la Rubia
2. ¿Qué zapatillas deportivas debo elegir?
   El modelo de calzado deportivo a elegir será el resultado de un análisis de la pisada, del peso del deportista, el tipo de deporte que realiza, la superficie de entrenamiento y la intensidad de la actividad. Respuesta de: Dr. Ángel de la Rubia
3.  Para qué sirve el estudio biomecánico de la pisada?
   Nos permitirá conocer como es la estructura anatómica y funcional del explorado, el tipo de pisada y la huella plantar, características fundamentales a la hora de elegir el calzado más adecuado e incluso la posible conveniencia de mejorar los apoyos con unas plantillas personalizadas para evitar lesiones y mejorar el rendimiento deportivo. Respuesta de: Dr. Ángel de la Rubia
4. ¿Todos los deportistas, especialmente los aficionados o profesionales del running deberían usar plantillas?
   El corredor está cada vez está más familiarizado con su uso y probablemente sea el que más valore su utilización, precisamente por ese binomio entre mala pisada y lesión.
   Se ha escrito mucho sobre los diferentes tipos de plantillas, ortopédicas, de descarga, de silicona, de sorbothane, de neopreno…, lo cierto es que a menudo muchos corredores cuando empiezan a sentir dolor, acuden a tiendas y grandes superficies a comprar plantillas que incrementen el índice de amortiguación, convencidos de que ello tendrá un efecto positivo para su problema.
   Sigue siendo un aspecto controvertido y creo que falta aún mucho camino por recorrer y se echa de menos un protocolo de actuación y clasificación sobre los diferentes tipos de plantillas adaptables a las diferentes especialidades deportivas. Los podólogos representamos un colectivo pequeño en número, aunque hemos crecido mucho en las últimas décadas con el auge de las escuelas universitarias de ámbito público y privado. Existen diversas teorías y formas de tratar al deportista y aunque los caminos sean distintos, quizás el secreto de un buen tratamiento ortopodológico resida no tanto en cuanto al tipo de plantilla, sino a la realización de un diagnóstico adecuado dentro de un marco real y aplicar la medida terapéutica mas acorde con cada caso determinado.   Respuesta de:  Dr. Ángel de la Rubia

1. ¿Quién puede beneficiarse de la Fisioterapia?.En cuanto a la edad, existe desde la Fisioterapia pediátrica a Fisioterapia geriátrica.En cuanto a tipos de pacientes, hay áreas incluso para embarazadas o pacientes oncológicos. Todo el mundo puede beneficiarse de la Fisioterapia y en casos que incluso desconocemos como en problemas genitourinarios o sexuales debidas por patología en suelo pélvico. Respuesta de: Victoria Quiñones, Fisioterapeuta
2. ¿Qué contraindicaciones tiene la Fisioterapia?Es importante que su Fisioterapeuta sea quien valore su caso y su situación, puesto que hay contraindicaciones excepcionales de la práctica fisioterapéutica como pueden ser los tres primeros meses de embarazo o por ejemplo, en determinadas técnicas, pacientes con marcapasos. Todas las sesiones deben llevarse a cabo por un Fisioterapeuta cualificado con una formación reglada. Respuesta de: Victoria Quiñones, Fisioterapeuta
3. ¿Las sesiones de Fisioterapia son solo masajes?.
   Los Fisioterapeutas NO dan masajes. Los Fisioterapeutas TRATAN una lesión con diferentes técnicas, como pueden ser:Técnicas invasivas, electroterapia, miofascial, articulación temporomandibular, hidroterapia, genitourinario, respiratoria, etc. Respuesta de: Victoria Quiñones, Fisioterapeuta
4. ¿Un Fisioterapeuta puede diagnosticar tu lesión?El diagnóstico de una lesión o patología que realiza el médico es un diagnóstico médico. El Fisioterapeuta realiza su propio diagnóstico fisioterápico en el que analiza las carencias, necesidades y descompensaciones que pueda tener el paciente y que le está provocando dolor; para así programar un tratamiento acorde con los objetivos de ese diagnóstico y valoración. Esta situación es característica de los pacientes prostáticos. Al dormir por la noche, la relajación de los tejidos y la congestión pélvica, hace que para vencer la obstrucción prostática, la vejiga deba realizar un esfuerzo extra. Hay muchos pacientes que necesitan hasta varios minutos para orinar a primera hora de la mañana. Si no tiene medicación, la necesita para evitar que su vejiga acabe perjudicada por las altas presiones a las que se ve sometida.  Respuesta de: Victoria Quiñones, Fisioterapeuta
5. ¿En qué consiste una sesión de Fisioterapia?Cada Fisioterapeuta tiene su propia forma y organización de las sesiones. Mis sesiones se inician dando prioridad a una valoración de pies a cabeza y a un cuestionario para conocer sobre el paciente, sus antecedentes y su actividad diaria. Este primer interrogatorio y valoración nos relaciona las distintas partes del cuerpo que pueden estar relacionadas con el motivo de su consulta. Una vez conocida la patología, el dolor y el punto del que partimos, se organizan objetivos a corto, medio y largo plazo para realizar en la clínica y en casa. Respuesta de: Victoria Quiñones, Fisioterapeuta
6. ¿Cuánto tiempo tengo que ir al Fisioterapeuta?Las sesiones se pautarán dependiendo de la evolución que lleve cada paciente y de otros múltiples factores como pueden ser: la profesión, las patologías anteriores, la edad… Es importante no generar DEPENDENCIA clínica. El paciente debe conocer su lesión y los movimientos o ejercicios que le alivian o ayudan para poder realizarlo en casa a modo preventivo o como autotratamiento, siempre en contacto constante con su Fisioterapeuta para cualquier duda. Respuesta de: Victoria Quiñones, Fisioterapeuta
7. ¿En qué momento debo ir al Fisioterapeuta tras una lesión?Se recomienda ir al paciente los primeros días tras una lesión. Existen técnicas de drenaje para ayudar en las primeras horas a la eliminación de la inflamación provocada por la lesión. Un tratamiento precoz ayuda a una recuperación más rápida. Respuesta de: Victoria Quiñones, Fisioterapeuta
8. ¿Estando embarazada puedo ir al Fisioterapeuta?En el periodo de embarazo se utiliza Fisioterapia tanto en preparación al parto como posterior. Siempre se realiza una sesión y un plan personalizado para el tratamiento. Su Fisioterapeuta adaptará la sala para su comodidad en estos casos. No hay ningún problema. En los primeros tres meses no se recomiendan realizar determinadas técnicas. Siempre hay que valorar cada caso y cada situación. Respuesta de: Victoria Quiñones, Fisioterapeuta

1. ¿Qué es la Ginecología Reconstructiva?.El envejecimiento, los hábitos de vida erróneos y los partos también pueden  llegar a producir en algunas mujeres incontinencia de orina de esfuerzo por debilitamiento de la musculatura pélvica y por rotura y envejecimiento del colágeno suburetral. Esta patología condicionará  muchísimo su calidad de vida sobre todo en mujeres jóvenes. La Ginecología Regenerativa o reconstructiva y Estética, permite mejorar la estética corporal de las zonas íntimas, la calidad de la vida sexual y el confort de nuestras pacientes. Respuesta de: Dra. Paloma Tejero
2. ¿Qué es la Labioplastia ?
   La labioplastia es un tipo de ginecología reconstructiva o regenerativa que a veces conocida como la reducción labial o la reducción de labios menores vulvares. El ginecólogo o cirujano, se encarga de recortar los labios menores  de modo que ya no sobrepasen los labios mayores y así evitar la exposición de estas zonas tan sensibles al roce. La sección de los labios se realiza mediante tecnología láser. Respuesta de: Dra. Paloma Tejero

1. ¿Qué es la Ortodoncia Interceptiva?.
   Esta rama de la ortodoncia se dedica a evitar grandes tratamientos en fases posteriores, es decir en dentición permanente, y por tanto la idea de ortodoncia interceptiva  lleva de forma inherente incluido un concepto: Ortodoncia temprana.Llevar el niño al ortodoncista por primera vez cuando tenga fuera todos los dientes definitivos es un error, esta ortodoncia se realiza a temprana edad, incluso en dientes de leche. Respuesta:  Dra. Marina Población

1. ¿Qué hace el Podólogo?.El podólogo es el gran desoconocido en España aún. Muchas personas aún asocian la podología únicamente a tratamientos dermatológicos (lesiones de la piel y uñas) del pie. Respuesta: Dr. Álvaro Iborra
2. ¿Cuáles son las Competencias del Podólogo?
   El podólogo es el profesional cualificado y capacitado para realizar diagnósticos, tratamientos farmacológicos e incluso realizar cirugías muy complejas del pie. Respuesta: Dr. Álvaro Iborra

1. ¿Cuándo tengo que ponerme una prótesis de cadera?.
   En la cirugía de prótesis de cadera, la decisión no pertenece únicamente al médico. El paciente, debe tomar la decisión también cuando su calidad de vida se ve limitada sustancialmente. Si podemos afirmar que se trata de una de las cirugías más exitosas y efectivas con escasas complicaciones. Respuesta de: Dr. Manuel Villanueva
2. ¿En qué consiste a cirugía de prótesis de cadera?.
   En la intervención de cirugía de prótesis de cadera se sustituirán las partes dañadas de la articulación, la cabeza del fémur y el acetábulo, la parte de la pelvis, por dos componentes de metal, el vástago del fémur y el cotilo.
   La anestesia suele ser epidural, de las piernas, con sedación. La cirugía, desde el momento que se inicia con la apertura de la piel, para lo que se hace un incisión del menor tamaño posible con el fin de reducir sangrado y dolor y hasta que se dan los puntos finales, suele tardar algo menos de hora y media.
   Lo más importante de la cirugía de prótesis de cadera no son el tiempo ni la incisión que se realiza, sino saber elegir la prótesis idónea para cada enfermo y tener la experiencia para poner la prótesis bien. Respuesta de: Dr. Manuel Villanueva
3. ¿Cuándo podré caminar después de una prótesis de cadera?.
   El paciente debería caminar al día siguiente de la operación de prótesis de cadera, aún estando en el hospital, ayudado de muletas que quiten presión a la pierna operada. Apoyar en las primeras 24-48 horas y cierta medicación reduce al mínimo posible el riesgo de trombosis venosa profunda. Por lo tanto, el paciente no permanece hospitalizado mas de 3-4 días. El paciente camina con muletas al día siguiente. A los 2-3 días es autónomo para casi todas las tareas de la vida diaria pero puede necesitar, sobre todo los pacientes más mayores, ayuda para asearse o vestirse o calzarse. De hecho, el paciente no permanece hospitalizado mas de 3-4 días.
   La rehabilitación pasa por el drenaje linfático, potenciación y reeducación de la articulación. A las 2-3 semanas se quitan los puntos y el paciente está haciendo ejercicios y caminando cada vez más. La movilidad debe pasar los 100º de flexión.
   Al mes muchos pacientes pueden conducir, ir a nadar, al gimnasio o hacer bici. Todo con precaución.
   A partir del mes y mes y medio se debe forzar la movilidad para que el paciente doble 120º o 140º, casi o igual que el lado contrario.
   A los 2-3 meses la mayoría de los pacientes tienen control sobre su cadera y pueden realizar las actividades de la vida diaria, incluso algunas deportivas.
   Respuesta de: Dr. Manuel Villanueva
4. ¿Cuánto durará mi prótesis de cadera?
   Incluso en pacientes jóvenes, los más preocupados por tener que necesitar varios recambios de prótesis de cadera a lo largo de su vida, podemos decir que existen modelos de prótesis con supervivencias, a más de 20-25 años, superiores al 90-95%.  Si bien es cierto que van apareciendo modelos nuevos en el mercado y los pacientes suelen solicitar ‘lo más nuevo¡, lo último pensando en esa supervivencia de la prótesis, hemos de decir que el traumatólogo especialista en cirugía de prótesis de cadera debe recomendar lo mejor para el paciente y lo último no es siempre lo mejor. De hecho, y por tratarse de modelos nuevos, no existe un seguimiento de mas de 2-5-7 años, lo que compromete cualquier información rigurosa que se dé al paciente.  El cirujano ha de dar porcentajes de éxitos publicados en series clínicas fiables y en sus propias manos y ha de explicar al paciente que lo último no siempre es lo mejor.
   Además, aprovechamos para confirmar que la prótesis de cadera se puede recambiar.  Exiten técnicas de revisión, de injerto de hueso, materiales y diseños especiales para estos casos que exigen, como siempre, superespecialización para obtener los mejores resultados posibles. Respuesta de: Dr. Manuel Villanueva

1. ¿Cuándo tengo que ponerme una prótesis de rodilla?.
   En la cirugía de prótesis de rodilla, la decisión no pertenece únicamente al médico. El paciente, debe tomar la decisión también cuando su calidad de vida se ve limitada sustancialmente. Si podemos afirmar que se trata de una de las cirugías con más de un 95% de exito y pocas. Respuesta de: Dr. Manuel Villanueva
2. ¿En qué consiste a cirugía de prótesis de rodilla?.
   En la intervención de cirugía de prótesis de rodilla se sustituirán las partes dañadas de la articulación, el extremo distal del fémur y el extremo proximal de la tibia, por dos componentes que se fijan al hueso del paciente con cemento cargado con antibióticos. Entre ellos se coloca un polietileno de alta densidad que da congruencia a los componentes, favorece el deslizamiento y permite absorber y distribuir las cargas de forma fisiológica, aunque también se puede fijar la prótesis sin cemento…
   La anestesia suele ser epidural, de las piernas, con sedación. La cirugía, desde el momento que se inicia con la apertura de la piel, para lo que se hace un incisión del menor tamaño posible con el fin de reducir sangrado y dolor y hasta que se dan los puntos finales, suele tardar alrededor de hora y media.
   Lo más importante de la cirugía de prótesis de rodilla no son el tiempo ni la incisión que se realiza, sino saber elegir la prótesis idónea para cada enfermo y tener la experiencia en la técnica quirúrgica para poner la prótesis bien. Respuesta de: Dr. Manuel Villanueva
3. ¿Cuándo podré caminar después de una prótesis de rodilla?.
   El paciente debería caminar al día siguiente de la operación de prótesis de rodilla. Apoyar en las primeras 24-48 horas y cierta medicación reduce al mínimo posible el riesgo de trombosis venosa profunda. Por lo tanto, el paciente no permanece hospitalizado mas de 3-4 días.
   Durante 3-4 semanas, puede necesitar muletas para apoyarse  La prótesis cementada de rodilla permite el apoyo total del peso del cuerpo desde el primer momento, pero el dolor por la operación puede hacer que el enfermo no tenga confianza al apoyar y las muletas son un factor de seguridad.
   La rehabilitación pasa por el drenaje linfático, potenciación y reeducación de la articulación. A las 2-3 semanas se quitan los puntos y el paciente está haciendo ejercicios y caminando cada vez más. La movilidad debe pasar los 115º de flexión.
   Al mes muchos pacientes pueden conducir, ir a nadar, al gimnasio o hacer bici. Todo con precaución.
   A partir del mes y mes y medio se debe forzar la movilidad para que el paciente doble 120º o 140º, casi o igual que el lado contrario.
   A los 2-3 meses la mayoría de los pacientes tienen control sobre su rodilla y pueden realizar las actividades de la vida diaria, incluso algunas deportivas.
   Respuesta de: Dr. Manuel Villanueva
4. ¿Cuánto durará mi prótesis de rodilla?
   Incluso en pacientes jóvenes, existen modelos de prótesis de rodilla con supervivencias, a 15-20 años, superiores al 90-95%.  Si bien es cierto que van apareciendo modelos nuevos en el mercado y los pacientes suelen solicitar ‘lo más nuevo’, lo último pensando en esa supervivencia de la prótesis, hemos de decir que el traumatólogo especialista en cirugía de prótesis de rodilla debe recomendar lo mejor para el paciente y lo último no es siempre lo mejor. De hecho, y por tratarse de modelos nuevos, no existe un seguimiento de mas de 5-7 años, lo que compromete cualquier información rigurosa que se dé al paciente.  El cirujano ha de dar porcentajes de éxitos publicados en series clínicas fiables y en sus propias manos y ha de explicar al paciente que lo último no siempre es lo mejor.
   Además, aprovechamos para confirmar que la prótesis de rodilla se puede recambiar, como siempre, bajo un epecialista en este tipo de cirugía de recambio de prótesis de rodilla, para obtener los mejores resultados posibles. Respuesta de: Dr. Manuel Villanueva
5. ¿Por qué se infectan las prótesis de rodilla?
   Las prótesis de rodilla se infectan porque los microorganismos, las bacterias, son seres vivos. Como tales, luchan por tener su espacio y reproducirse en él.
   Convivimos con las bacterias. Están en el medio ambiente, en nuestro cuerpo, en la ropa y, por lo tanto, también en los quirófanos. Dependiendo del motivo y el momento de la infección, existen varios tipos de infección de prótesis de rodilla que requerirán protocolos de actuación diferentes. Respuesta de:  Dr. Manuel Villanueva
6. ¿Me dolerá la prótesis de rodilla?
   Las prótesis de rodilla no deben de doler. Se trata de una cirugía para mejorar la calidad de vida del paciente y que pueda desarrollar una vida normal. En el caso de doler, pueden estar ocurriendo dos cosas: Un aflojamiento de la prótesis o una infección de prótesis de rodilla. Las causas de inestabilidad son una mala técnica quirúrgica, una mala posición de la prótesis o un mal alineamiento de la misma. Los pacientes que sufren alojamiento o inestabilidad de prótesis de rodilla suponen hasta el 10% en algunas series y significan un desafío para el cirujano ortopédico, necesitando de una atención especializada. Respuesta de:  Dr. Manuel Villanueva

1. ¿Quien es el psiquiatra?.
   El psiquiatra es un médico especializado en el diagnóstico, prevención y tratamiento de la enfermedad mental. A pesar de la injusta y mala fama que llevan las enfermedades mentales, se calcula que el 30 % de las personas que van al médico de familia tienen severos problemas en su salud mental. Respuesta de: Dr. Jose Carlos Fuertes
2. ¿Cuándo debo acudir al psiquiatra?
   Al psiquiatra hay que acudir en primer lugar cuando me lo diga mi médico de cabecera. También puedo y debo ir a la consulta psiquiátrica, si siento mal estar intenso, tristeza, angustia, cansancio injustificado, trastornos del sueño, pensamientos muy negativos e ideas de muerte.
   En ocasiones se debe acudir al psiquiatra si bebe en exceso, toman drogas, si tengo graves problemas en control de las emociones, cundo tengo miedos injustificados y desproporcionados, obsesiones o si pretendo adelgazar a cualquier precio y sufro anorexia o bulimia.
   Por último, hay que acudir al psiquiatra si hay que ingresar a una persona enferma y esta no quiere hacerlo de forma voluntaria por que no se siente mal,  o si estamos ante las enfermedades mentales más graves como son la esquizofrenia o el trastorno bipolar.  Respuesta de: Dr. Jose Carlos Fuertes
3. ¿Voy al psiquiatra? ¿Estoy loco?
   Las personas que van al psiquiatra son las que están menos “locas”, ya que son conscientes de su problema y coherentemente buscan ayuda técnica especializada.
   Los que no quieren ir, por miedos, desconfianza, recelos, desconocimiento, etc., suelen ser los que están más enfermos y su propia dolencia les impide aceptar su realidad y buscar la mejor forma de salir con bien de ello.
   Esta imagen tan negativa de la psiquiatría y de la enfermedad mental en buena medida es culpa nuestra, de los propios psiquiatras, que durante muchos años hemos ido y venido sin saber integrarnos en lo que es nuestro origen y alma: las ciencias médicas.
   Hoy en el siglo XXI, son las “neurociencias”, de las que la psiquiatría forma parte, las que van a producir una revolución, hasta ahora desconocida, sobre el funcionamiento del cerebro y de sus formas de enfermar y de curar. Respuesta de: Dr. Jose Carlos Fuertes
4. ¿Qué es el estrés laboral ?.
   El estrés se puede definir como un proceso de relación entre el sujeto y el entorno, y se produce cuando dicha relación se percibe como amenazante o desbordante de os propios recursos y pone en peligro el bienestar o la salud personal. El estrés no siempre es perjudicial. Que el estrés sea una cosa nociva depende de la intensidad, a duración y del motivo por el que aparezca. Respuesta de: Dr. Jose Carlos Fuertes

1. ¿Por qué nos estresamos en el trabajo?.
   Muchas son las causas que pueden producir estrés. Las más frecuentes serían: el exceso de trabajo, trabajo a ritmo elevado, aburrimiento y monotonía, no saber e trabajo que tenemos que realizar, los trabajos a turnos, la falta de preparación, tener que asumir diversos roles a lo largo de la jornada laboral, sobrecarga tecnológica, jefes incompetents, luchas de poder… Respuesta de: Dr. Jose Carlos Fuertes
2. ¿Qué es el Burnout?.
   El burnout o ‘estar quemado’ es un concepto introducido en la clínica en la década de los setenta por psicólogo Freudenberger y ampliado conceptualmente por C. Maslach en la década de los ochenta.
   Dicha entidad clínica, cuya individualidad semiológica algunos todavía cuestionan, se puede considerar como un tipo o variante de estrés laboral que aparece en colectivos concretos y que presenta una serie de síntomas y cursos evolutivos específicos:
   Suele aparecer en profesiones vocacionales donde hay una alta implicación entre el sujeto que presta el trabajo y el sujeto receptor del mismo.
   El segundo aspecto fundamental de Burnout es que para que se haga este diagnóstico entre ambos sujetos se debe establecer una relación de ayuda o servicio
   En consecuencia, las profesiones más proclives a padecer ‘Burnout’ serían, entre otras: sanitarios, docentes, policías, funcionarios, trabajadores sociales, etc. Respuesta de: Dr. Jose Carlos Fuertes
3. ¿Que es el mobbing?
   El mobbing, o acoso psicológico en el trabajo, se puede definir como el amotinamiento reactivo y agresivo de los individuos (quejas y reproches que en el ámbito laboral emiten los que se sienten atacados). Si algo diferencia y caracteriza al Mobbing de los enfrentamientos que todo trabajo se pueden producir, es que las acciones son deliberadamente hostiles y se llevan a acabo de forma encadenada y continuada. El objetivo es la destrucción y salida de la organización de la víctima y cuenta con la permisividad, o, cuando menos, pasividad del resto de los trabajadores. Respuesta de: Dr. Jose Carlos Fuertes

1. ¿Qué patologías trata el traumatólogo?. El traumatólogo es el especialista de los problemas del sistema musculoesquelético: óseo, muscular, tendones, articulaciones… Trata problemas crónicos, degenerativos, inflamatorios y traumatismos. Respuesta de: Dr. Manuel Villanueva
2. ¿Cuál es el valor añadido de un traumatólogo?. El traumatólogo es el especialista facultado para operar todas las áreas del esqueleto humano, excepto el cráneo, que corresponde al neurocirujano. En la actualidad, por el perfil quirúrgico de la especialidad los traumatólogos suelen superespecializarse, para poder ofrecer calidad a sus pacientes en sus operaciones: columna, cadera y rodilla, pie, miembro superior y microcirugía, ortopedia infantil, tumores musculoesqueléticos. El traumatólogo es el único especialista facultado para hacer todos los tratamientos: no quirúrgicos (medicación, infiltraciones, que también pueden hacer un reumatólogo, médico general o deportivo) y quirúrgicos (artroscopias, prótesis, cirugías de liberación de tendones, nervios, cirugía ecoguiada…).Otros especialistas pueden tratar estas lesiones pero no operarlas.Generalmente otros especialistas, como reumátologos o médicos deportivos, tienen mayor grado de especialización en otros aspectos: metabolismo óseo, enfermedades sistémicas que afectan a los huesos, fisiología del esfuerzo. Respuesta de: Dr. Manuel Villanueva
3. ¿Qué es la Estenosis del Canal?. La estenosis de canal consiste en un estrechamiento de éste que provoca el atrapamiento de la médula espinal y los nervios que aportan el tacto y la fuerza a las piernas. Las causas principales suelen ser la formación de hueso extra alrededor, el aumento del tamaño de los ligamentos de la columna y los discos vertebrales insuficientes. Respuesta de: Dr. Ghassan Elgeadi
4. ¿Cómo se tratan las Hernias Discales?.  La endoscopia avanzada de columna que realiza de forma exclusiva en nuestro país el Doctor Elgeadi es la mas adecuada para los casos de hernia discal lumbar y cervical. Consiste en operar realizando una incisión de tan solo 2 mm y gracias a una fibra óptica que conseguir imágenes de alta calidad de la lesión. El paciente apenas es operado puede caminar y en tan solo 24 horas vuelve a casa por su propio pie. Respuesta de: Dr. Ghassan Elgeadi

1. Tengo 70 años y en los últimos dos años, he notado que mi pene ha disminuido bastante de tamaño; a qué es debido?.
   A medida que envejecemos, la mayoría de los hombres notan una disminución de la longitud del pene que puede deberse a varios factores: retracción de los tejidos peneanos, erecciones menos potentes o la acumulación de grasa infrapúbica que hace que el pene se vaya “enterrando” en esa zona. Muchas veces, el pene tiene el mismo tamaño, pero el efecto visual es de un menor tamaño. Respuesta de: Dr. François Peinado
   
2. Me han operado de la próstata por la uretra (una RTU ) porque tenía una hiperplasia benigna de próstata. Me han quitado toda la próstata?No, usted sigue conservando su próstata y lo que le han hecho es eliminar el tejido prostático que ha ido creciendo con los años consecuencia del envejecimiento. La parte externa de la próstata o zona periférica sigue ahí; por eso, debe seguir haciendo sus revisiones periódicas puesto que alrededor del 70% de los cánceres de próstata tienen lugar en esa zona. Solo se extirpa la próstata al completo, cuando el paciente es diagnosticado de un cáncer de próstata y la cirugía se denomina Prostatectomía Radical.
   Respuesta de: Dr. François Peinado
3. Tengo 62 años y desde hace varios años, cuando me levanto por las mañanas me cuesta empezar a orinar y luego voy mejorando por el día. Por qué me pasa esto?
   Esta situación es característica de los pacientes prostáticos. Al dormir por la noche, la relajación de los tejidos y la congestión pélvica, hace que para vencer la obstrucción prostática, la vejiga deba realizar un esfuerzo extra. Hay muchos pacientes que necesitan hasta varios minutos para orinar a primera hora de la mañana. Si no tiene medicación, la necesita para evitar que su vejiga acabe perjudicada por las altas presiones a las que se ve sometida. Respuesta de: Dr. François Peinado
4. Últimamente, al llegar a casa y coger el ascensor, me entran unas ganas terribles de orinar y debo ir corriendo al baño a orinar. Tengo 54 años.
   Tiene usted una vejiga hiperactiva consecuencia seguramente de una hiperplasia benigna de próstata. Es uno de los síntomas irritativos. La vejiga producto de los cambios de presiones y de luchar contra la próstata, se vuelve “más sensible” y con pocas cantidades de orina envía unas señales erróneas al cerebro. A todo ello, se une una asociación refleja que adquieren algunos pacientes, por lo que al llegar al ascensor, pasar delante de una cafetería, etc… se dispara un reflejo que obliga a orinar inmediatamente producto de la urgencia adquirida. Respuesta de: Dr. François Peinado
5. Tengo 74 años y soy un hombre relativamente sano pero me da miedo tomar algún medicamento que me ha recetado mi urólogo para los problemas de erección.
   Los medicamentos para tratar la disfunción eréctil son muy seguros  y han sido testados desde que aparecieron en decenas de millones de pacientes. Hay contraindicaciones muy específicas como en los pacientes que se ponen parches para el corazón. Si usted es capaz de subir dos pisos andando y no tiene patologías graves cardiovasculares, puede estar altamente tranquilo de su seguridad. Respuesta de: Dr. François Peinado
6. Hace 4 meses, durante una relación sexual, noté como un chasquido en el pene y me salió un hematoma en la zona. Desde hace 2 meses, tengo una curvatura del pene hacia la izquierda. Qué me pasa?
   Seguramente tuvo una lesión en la túnica albugínea del pene que es la capa fibrosa que envuelve los cuerpos cavernosos del pene. Ha hecho una cicatrización anormal de la zona que produce una cicatriz no elástica durante la erección y origina que el pene se curve. Es una enfermedad  de La Peyronie traumática. Habría que estudiarle y si tiene dificultad a la penetración, se debería valorar la cirugía en su caso. Respuesta de: Dr. François Peinado
7. Me han hecho 3 biopsias de próstata con resultados negativos pero el PSA lo tengo ahora en 9,84 y mi urólogo me dice de hacer una cuarta biopsia en quirófano. Es correcto?
   Lo que debería valorarse es hacer una resonancia magnética multiparamétrica de próstata para hacer un estudio anatómico y metabólico de la misma. De esta forma, se podrían estudiar si hay zonas sospechosas con la ventaja de determinar su localización. Los radiólogos clasifican los resultados de esta prueba radiológica como PI-RADS; esta clasificación va del 1 al 5. Cuánto más alto es el valor, mayor probabilidad de tener un cáncer de próstata. Respuesta de: Dr. François Peinado
8. Hola. Soy un chico de 18 años y creo que mi pene es más pequeño de lo normal; mide 10 cm en situación normal y 13 cm en erección. Me da vergüenza ducharme en la piscina en público y siempre intento evitar situaciones parecidas.
   Hay mucho mito en relación con el tamaño del pene.  Hay varios estudios publicados en relación con la normalidad del pene y le comunico que sus dimensiones son  totalmente normales.  Un pene en flacidez  normal está alrededor de los 9 cm y en erección alrededor de los 13 cm. Las películas pornográficas tienden a sobredimensionar las dimensiones y proyectar una imagen que no suele corresponder a la realidad. Respuesta de: Dr. François Peinado
9. Mi novia ha sido diagnosticada por su ginecólogo de HPV y le ha recomendado que acuda a un urólogo. Ella está un poco enfadada. Me he examinado y me veo normal.
   El HPV es un virus que un alto porcentaje de hombres tiene a lo largo de su vida y que en la mayoría de los casos, su propio sistema inmunitario elimina. En la mujer, la repercusión es totalmente diferente puesto que tiene relación con el cáncer de cuello de útero. La mayoría de los hombres son asintomáticos y además no hay tratamiento si no hay lesiones. Se pueden hacer pruebas específicas como la PCR pero no tiene tratamiento. Si tiene algún serotipo del virus, se puede aconsejar el uso de medidas profilácticas pero incluso así, nadie le asegura que no haya transmisión. Respuesta de: Dr. François Peinado
10. El otro día, fui a una clínica de Madrid para evaluar mis problemas de erección y me pincharon un producto en el pene que me produjo una erección de más de 8 horas. Tuve que ir a Urgencias por el dolor en el pene. Tiene alguna repercusión lo que me ha pasado?
    Lo que usted sufrió fue un episodio de priapismo. Esta situación consiste en una erección prolongada de más de 4 horas duración. La erección se vuelve dolorosa a medida que pasan las horas y se debe de tratar de forma urgente puesto que en la mayoría de las ocasiones, la sangre acumulada en el pene es venosa de baja oxigenación y conduce a un aumento de presión en los cuerpos cavernosos del pene. Si esta situación no se trata, puede producir una fibrosis de los cuerpos cavernosos acabando en una disfunción eréctil importante por el daño irreversible de los tejidos del pene. Debería acudir a un urólogo para un estudio detallado de la situación vascular del su pene. Respuesta de: Dr. François Peinado